好好吃饭是一件让人绝望的事｜Eating Disorder

文｜犀犀张 简单心理内容实验室

编辑｜简小单 简单心理官方编辑

凌晨五点，破晓的光线从窗帘的缝隙间射进来。她在床上翻来覆去，脑子里又出现了那个关于“吃东西”的念头，这让她感到自己羸弱、可鄙而又孤独。

早晨，她喝了一杯喝咖啡，只吃了半个苹果。中午，朋友想去吃韩国料理，她推脱不掉，只好说自己早晨吃得太饱。

「这个煎饺特别好吃。就尝一口嘛，又不会让你很撑！」推脱不掉，她只好吃了一个。

煎饺的油腻感让她想吐，但又吐不出来。心里面，她隐约知道，今天，一切又要重演了。

与朋友告别后，她索性「放弃」了这一天，决定吃一大碗牛肉面。之后，她又去超市买了各种膨化食品。回到寝室后，风卷残云地塞进了肚子里。

然后，她来到洗手间，把手伸进嗓子里，开始呕吐……

三四个小时后，晚餐时间，同样的情形将会反复上演。

这是我用在豆瓣「暴食症」有关小组搜集到的碎片化片段，拼凑出的一幕。类似的小组里，像这样的「她」有许许多多。

对一般人而言，食物的摄入本应使人们情绪更佳，能有活力。但对于一部分人，情况可能恰恰相反：摄入的能量越多，他们便愈感抑郁。他们每天锻炼数小时，以一切方式最小化进食与消耗之间的差值，反复称重。他们在严密的对自我的控制中，渐渐失控……

这种很难被周围人察觉的隐秘问题，叫做进食障碍。

进食障碍有很多种，以拒绝／极少进食为特征的神经性厌食症；以大量进食，再主动催吐自己为特征的神经性贪食症；以及传统的暴食症等等。这些障碍所带来的感受各异。你可能曾经在生活中遇见过，也可能毫无察觉。无论是普通人还是患者，进食障碍都有着很多“未知”。

今天，你将看到一些故事，使以上这些无法穷尽「未知」，变成一点点「已知」。

– 这不仅仅是想瘦那么简单 – 

「在我八岁时，我开始感觉非常尴尬。我油腻、矮胖，而其他的女孩子，看起来都那么酷，那么端庄自然。每当我感到焦虑、担忧、愤怒，就会认为自己有问题。我把这种紧张的能量带到厨房，用食物堵下去。然后我就慌了，就开始吐。躺在浴室地板上，我麻木、筋疲力尽，再也不用回过头去面对一开始使我感到不适的事情。」

「我第一次暴食是在八岁那年，然后这样的每一天，持续了 18 年。」

说这些话的是Glennon Doyle Melton， 纽约时报畅销书 Carry On, Warrior （《坚持住，战士》）的作者——一位与酗酒、暴食抗争过的战士。

在面对酒精和食物的时候，Glennon告诉自己：这并不好。但最终，她依旧生活在那个成瘾的微小、可控、可预测的世界，而不是那个巨大、明亮、混乱的世界。

是的，对食物的执念未必单纯因为「瘦」——尽管它可能是缘起，也是一直挥之不去的纠结。

但是，许多研究显示，进食障碍患者的认知失调和适应不良性核心信念不仅关于食物、体重、体型，产生挣扎的原因也不仅是因为「想要瘦」那么简单——

「有些被掩盖的东西让你暴食，绝不仅仅是对吃的渴望。能够摆脱它（进食障碍）是一次解救，如若不然，你几乎没有生活可言。」

这是Youtube上的一段对于进食障碍的采访，多个女孩提到的了那些「被掩盖」的东西：

它们可能是某种情绪，比如感觉自己有问题、隐藏自己，感到不被喜欢、不被爱的「分离」，或是认为自己是个失败者，又或者坚信必须压抑自己的情绪和冲动。

「在我小的时候，当我处于一种受伤的状态下，我会暴食。我在那种情况下学会了用狂吃来安慰胃里不舒服的感觉。那是一团迷雾。」

「胖，是坏的。是我的敌人。如果我是胖的，我会看不起自己。进食障碍是种精神疾病，而不是一件我们可以改变的事。它让你感觉非常紧张抓狂。或者，你对自己的身体有某种看法，让你停不下来地吃，以此作为一种应对机制。」

「暴食（对我来说意味着）缺爱……来自自己的爱。胖是被打了标签的。而每个人的价值都被标签包裹着。在你小的时候，各种标签就开始了，你周围的人会给你打标签。你可以抱有这个标签，或者用一生抗争、去改变那些标签。」

「我见过很多妈妈会对女儿说，别吃了，你会变胖的。是么？这就是你最怕你女儿成为的状态么？（进食障碍）被误读了。这是种无助、无力的感觉。对于所有的进食障碍，都是这样。这不是关于你长什么样，而是关于——脑子里的东西。」

研究显示，与进食障碍相关的不良核心信念多达 16 条，它们都与「情绪压抑」和「害怕失去控制」有关。

很多患有进食障碍的人同时兼有抑郁、焦虑或强迫的症状。节制，狂吃或呕吐，只不过是他们用以应对其他问题的防御机制。

所以，当下次你遇到一位进食障碍患者的时候，不要随意的说：不能为了瘦，就这么不注意身体啊。毕竟，原因要复杂的多。

– “好好吃饭” – 

进食障碍中的那些误解与偏见

在国内某著名减肥论坛里，我看到了一篇列举暴食者记录自己吃的食物的帖子。发帖的人这样写道：何必这么对自己，希望大家都好好吃饭，珍爱身体。 

这就好像告诉抑郁症患者「你开心点」，或者告诉糖尿病患者「让你的胰岛争点气」一样。

对于对这个病有些许了解的人而言，可以想见那些被进食障碍困扰的女孩，听到「好好吃饭」这样的建议时，会是如何无助和绝望。

「在过去的两年里，我试着停止饿自己、让自己吐。但我做不到。我每天都在努力，但我已经太习惯那么做了，甚至都感觉不到在受它折磨了。」

「我知道在某个时间点，我会好的。但要实现这点，我觉得需要很多很多努力。因为，事情不会突然之间『咻』一下就好了。有时候会好，有时候又崩塌。」

「如果你去问一些对人和东西成瘾的人，他们都会告诉你，『康复』的过程是一生的功课。哈哈，我希望这不是真的。」

另一句让让绝望的话是：看起来不像——这是对进食障碍另一种常见的刻板印象与误解。

「我曾对某些人坦白我的病情，告诉他们我在做什么。有些人不会有什么同理心，会告诉我“你看起来不像啊”。」

但是，在挑选它的对象时，进食障碍可不挑剔。 「看起来不像」的进食障碍患者有很多：男性，年长者，儿童……甚至看起来不像，只是因为他们「没那么瘦」。

「如果你不是很瘦，瘦成柴火棍——于是人们就会认为你不是进食障碍。这些是人们会和进食障碍联系起来的样子，但这绝不是患进食障碍的唯一体型。」

「『你不像啊』，这句话很危险。一方面，这会让你不去寻求帮助，另一方面也意味着你会更加重自己的行为，使自己看起来更『像』。」

「进食障碍？那不是个年轻女孩得的病么？」除“看起来不像”之外，这也是让很多其他患有进食障碍的群体感到绝望的一句话。

「对于进食障碍，大家知之甚少。不知道它是个什么鬼，也不知道谁会得这个病——事实上，是所有人，跨越各种阶级、年龄、性别、种族。」

但种种的刻板印象，使得进食障碍对于一些群体而言变的更隐秘，更痛苦。比如男性。

「对于进食障碍，很多人会有性别刻板印象。这让我感觉更耻辱。嗯，我就是感到自己软弱、丢人、耻辱。好像说，这是件你该自己搞定的事，跟我说干嘛？」镜头里的这位男士说。

「这是件令人害怕的事。因为，如果是滥用药物，或者喝酒，或者其他那些『瘾』，都会有个清楚的界限。但，进食这件事，界限非常模糊——把线划在哪里呢？第二块披萨，还是第五块？（这个病）是完全不可见的。它看起来什么也不像。

「羞耻。你知道那种感觉，那种……当你想起来有些不该说的话，或那次你不该那么做的事。我有许多这样的记忆，关于进食。」

「我们真的能完全康复么？我不知道。」

– “变好”，是值得期待的事情 –

「太阳每天升起，我开始暴食、催吐，」文章开篇时的 Glennon 这样说，「太阳落山，我把自己喝到傻。……我恨日出。我把窗帘拉上，埋在枕头里，我晕眩的脑袋在用那些外出的人折磨着我，他们来到日光下，认识朋友，追求梦想，度过这一天。

「很多年里，我曾认为那日出在搜索，在指责，在审判，但其实不是。」

「现在，我认为『希望』就是日出。它每天出现，平等着照耀着所有的人。圣人，罪人，毒贩子，拉拉队长。它不会犹豫，没有评判。如果你在黑暗中生活，然后有一天，决定出来，它就在那里，等待着你，等着温暖你。」

在现实中，随着医学与心理学的研究与进步，针对进食障碍的治疗已经逐渐完善起来。但在这之前要做的，是唤起是社会大众，以及患者本人对进食障碍的清醒认知。

所以，如果你身边的人，或是你自己，有着这样的进食表现和感受，请勇敢的面对，并寻求帮助。尽管过程艰难，甚至可能像坐过山车一样反复，但「变好」绝对是值得的。

「它是来自希望每日的邀请，请我回到生活里。」 Glennon说。

你可能会好奇，为什么会突然讲起了进食障碍？我想，这是一个严肃、复杂且值得被探讨的问题。仔细观察，也许你会发现身边就有这样的人。只是出于种种原因，他们或是隐藏起了自己，或是没有得到有效的帮助。我们的这篇文章可能无法全面地描述出关于进食障碍的种种，但希望它能为你提供一些基本的，可供参考的知识。

你呢？不知道你或者身边的人有没有一些关于进食障碍的故事与经历？可以留言分享给我们。我们希望收集更多本土的故事，让更多的人意识到进食障碍的存在，也让那些遭受着进食障碍的人意识到，你不是一个人在战斗～

—— 简单心理 J 室长

参考文献：

Alexandra E Dingemans, Philip Spinhoven, Eric F Van Furth (June 2013) 'Maladaptive core beliefs and eating disorder symptoms', Eating Behaviors,  pp. 51.

Glennon Doyle Melton, TEDxTraverseCity, Lessons from the Mental Hospital. 2013.5.31

Caroline Rothstein，17 Stories Of Eating-Disorder Survival, Available at:

这只小猫咪又来了，快戳一下她～

“ One should eat to live, 

not live to eat. ”

（ Benjamin Franklin ）

——微博 @简单心理 J 室长

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